1.感冒误治——四逆汤合六君子汤加减
尹某,男,35 岁。病起于风寒食积,寒热交作,自服表里两解之剂,病减。因外出又复感风邪,发热恶风,头疼汗出,复进麻黄汤烧热虽退,反冷汗不止,腹中仍痛,手足厥冷,难以伸缩,寒饮上逆作呕,舌青苔滑,脉微欲绝。证属亡阳虚脱在即,治宜回阳固脱,方用四逆汤加味:
附子 60g(开水先煎透),干姜 18g,党参 60g,茯苓 15g,白术 24g,半夏 12g,五味子 6g,炙甘草 6g。
先将患者家存老干姜两块约 30g,摧火煎汤先服,再服上述方药,急煎急服 1 剂。药后腹痛汗止,四肢转温,继用下药:
附子 60g(开水先煎透),肉桂 6g(研末调服),党参 30g,白术 18g,炙甘草 6g,补骨脂 15g,益智仁 9g,砂仁 9g,半夏 12g。连服 3 剂而愈。
原按:患者恶风、汗出见症,却用麻黄汤发汗,以致冷汗不止,腹痛、肢厥、作呕,舌青苔滑,脉微欲绝,亡阳虚脱在即,李氏当机立断先用老干姜两块,摧火煎汤先服,再用大剂附子益气温中,回阳固脱,终获痊愈。